Энурез и энкопрез

Лечение энуреза и энкопреза

Непроизвольное мочеиспускание (энурез) и недержание кала (энкопрез) чаще всего встречаются у детей, но могут сохраняться и во взрослом возрасте, особенно на фоне стресса. Это никогда не повод для стыда — в основе почти всегда лежит конкретная физиологическая или психологическая причина

Мы бережно разбираемся, что стоит за симптомом — особенности созревания нервной системы, стресс, тревога или физиологические факторы — и подключаем к работе всю семью, чтобы процесс проходил без давления и стыда

Как это выглядит

Признаки энуреза и энкопреза

Проявления различаются в зависимости от возраста и причины, но всегда требуют внимательного, а не осуждающего подхода

Энурез (недержание мочи)

Регулярное непроизвольное мочеиспускание ночью после возраста, когда контроль обычно уже сформирован
Эпизоды могут возникать и днём, особенно при волнении
Ребёнок или взрослый может не замечать момент, когда это происходит

Энкопрез (недержание кала)

Непроизвольная дефекация в неподходящих ситуациях
Часто сочетается с запорами или избеганием похода в туалет
Может сопровождаться попытками скрыть произошедшее из-за стыда

Эмоциональные проявления

Стеснение, тревога и снижение самооценки из-за симптома
Избегание ночёвок вне дома, лагерей, встреч со сверстниками
Раздражительность или замкнутость, связанные с переживанием ситуации

10%

детей 5-7 лет сталкиваются с эпизодами энуреза — это распространённая и поправимая особенность

15%

случаев энуреза проходят самостоятельно каждый год без специального лечения по мере созревания нервной системы

3-6

месяцев в среднем занимает курс терапии до заметного улучшения

15+

лет опыта наших врачей

Почему это происходит

Откуда берутся энурез и энкопрез

Причины бывают физиологическими, психологическими или сочетанными — и только специалист может точно определить, что именно привело к симптому

Незрелость нервной регуляции У детей контроль над мочевым пузырём и кишечником формируется постепенно, и у части детей этот процесс занимает больше времени
Стресс и психоэмоциональные факторы Смена обстановки, конфликты в семье, начало детского сада или школы могут спровоцировать или усилить симптом даже у тех, кто уже освоил контроль
Физиологические особенности Запоры, инфекции мочевыводящих путей и другие соматические причины также могут вызывать похожие проявления, поэтому важно их исключить

Когда обращаться

Когда пора обратиться к врачу

Обращение к специалисту — это не повод для тревоги, а способ быстрее и бережнее решить ситуацию

01 Возраст и продолжительность

Эпизоды сохраняются после 5-6 лет или появились вновь после длительного «сухого» периода
Симптомы повторяются регулярно на протяжении нескольких месяцев

02 Эмоциональное состояние

Ребёнок или взрослый испытывает выраженный стыд, тревогу или избегает социальных ситуаций из-за симптома
Появились признаки снижения самооценки, связанные именно с этой проблемой

03 Связь со стрессом

Симптом появился или усилился после стрессового события в семье или коллективе
Есть подозрение на психологическую, а не только физиологическую природу проявлений

04 Семейная ситуация

В семье нарастает напряжение или конфликты вокруг этой темы
Родителям сложно сохранять спокойный, поддерживающий тон в общении с ребёнком

Состояния, при которых нужна срочная консультация

Симптомы сопровождаются болью, кровью или другими тревожными физическими признаками
Ребёнок или взрослый избегает еды, питья или похода в туалет из-за сильного страха
Ситуация вызывает выраженную изоляцию или отказ от посещения школы, детского сада, работы

Этапы

Как проходит лечение

Работаем поэтапно и бережно, вовлекая семью на каждом шаге

→

Диагностика причины

Совместно с педиатром или урологом исключаем физиологические причины и оцениваем психоэмоциональное состояние

→

Работа с режимом и привычками

Настраиваем режим питья, питания и посещения туалета, которые снижают частоту эпизодов

→

Психотерапевтическая поддержка

Помогаем справиться со стрессом, тревогой и стыдом, если они поддерживают симптом

→

Работа с семьёй

Даём родителям рекомендации, как реагировать на эпизоды без стыда и давления, чтобы поддержать ребёнка на пути к выздоровлению

Наши методы

Чем мы помогаем

Подбираем методы в зависимости от возраста и причины, без стандартных шаблонов и давления

Комплексная диагностика

Работаем в связке с педиатрами и узкими специалистами, чтобы исключить физиологические причины симптома

Психотерапия для ребёнка или взрослого

Работаем со стрессом, тревогой и эмоциональными переживаниями, связанными с симптомом, в мягком и игровом формате для детей

Поведенческие техники

Используем режим, тренировку мочевого пузыря и другие доказательные поведенческие подходы

Консультирование родителей

Учим близких поддерживающему, безоценочному общению, которое ускоряет выздоровление, а не усиливает тревогу

Вопросы и ответы

Частые вопросы об энурезе и энкопрезе

Собрали то, что чаще всего спрашивают перед началом лечения

Нет — это медицинское состояние, а не результат плохого воспитания или лени, и относиться к нему стоит именно так

У части детей симптомы действительно уменьшаются с возрастом, но при регулярных эпизодах лучше обратиться к специалисту, чтобы ускорить процесс и снизить психологическую нагрузку

Да, реже, но встречается — обычно на фоне сильного стресса, тревожного расстройства или соматических причин, которые тоже поддаются лечению

Нет, стыд и наказания только усиливают тревогу и могут затянуть выздоровление — поддерживающий подход работает значительно эффективнее

В среднем несколько месяцев, но сроки зависят от причины и возраста — некоторым достаточно нескольких консультаций и коррекции режима