Депрессивный психоз

Лечение депрессивного психоза

Депрессивный психоз — это тяжёлая форма депрессии, при которой к подавленному настроению присоединяются бред и иногда галлюцинации: человек убеждён в собственной вине, неизлечимой болезни или полном крахе, и переубедить его обычными словами невозможно

Мы снимаем острое состояние в стационаре под круглосуточным наблюдением, сочетаем антидепрессант с антипсихотиком и бережно возвращаем человеку связь с реальностью и веру в выздоровление

Депрессивный психоз в клинике ЖиваМедика
Как это выглядит

Признаки депрессивного психоза

Симптомы делятся на депрессивное ядро и психотические включения, которые всегда окрашены тем же подавленным настроением

Депрессивное ядро
  • Стойко угнетённое настроение, тоска, ощущение безысходности
  • Полная потеря интереса к жизни, апатия, замедленность движений и речи
  • Нарушения сна и аппетита, снижение веса за короткий срок
Бредовые идеи
  • Бред вины и самообвинения в мнимых грехах или ошибках прошлого
  • Бред обнищания — уверенность в скорой нищете и разорении семьи
  • Ипохондрический (нигилистический) бред — убеждённость в неизлечимой болезни
Дополнительные проявления
  • Слуховые галлюцинации осуждающего или обвиняющего характера
  • Выраженная тревога, ажитация или, наоборот, полная обездвиженность
  • Высокий риск суицидальных мыслей и действий на фоне бреда
24/7
наблюдение в стационаре на остром этапе
7-10 дней
до заметного снижения бредовой напряжённости
4-6 нед.
средний курс комбинированной терапии до ремиссии
15+
лет опыта наших врачей
Схема лечения

Как проходит снятие острого состояния

Работаем поэтапно — сначала обеспечиваем безопасность и снимаем психотическую симптоматику, затем выводим на стабильный антидепрессивный эффект

  • Этап 1 Госпитализация, круглосуточное наблюдение и защита от импульсивных действий
  • Этап 2 Комбинация антипсихотика и антидепрессанта, при необходимости — рассмотрение ЭСТ
  • Этап 3 Постепенный переход на поддерживающую дозу и подключение психотерапии
Когда обращаться

Когда пора обратиться к врачу

Депрессивный психоз редко проходит сам — чем раньше начата терапия, тем меньше риск тяжёлых последствий

01 Изменение содержания мыслей

  • Человек говорит о своей вине, порче или неизлечимой болезни без реальных оснований
  • Никакие аргументы и факты не убеждают его в обратном

02 Поведенческие признаки

  • Резкая заторможенность, молчаливость или, наоборот, тревожное метание
  • Отказ от еды, ухода за собой, полное отстранение от близких

03 Восприятие реальности

  • Появились голоса, укоряющие или осуждающие человека
  • Он слышит то, чего не слышат окружающие, и реагирует на это всерьёз

04 Влияние на близких

  • Семья не может переубедить или успокоить человека привычными словами
  • Нарастает тревога за его безопасность и жизнь

Состояния, при которых нужна неотложная помощь

  • Человек прямо говорит о нежелании жить или высказывает безнадёжность в отношении будущего
  • Полностью отказывается от еды, воды или контакта с окружающими несколько дней подряд
  • Проявляет выраженную тревогу, спутанность или дезориентацию на фоне бредовых переживаний
Этапы

Как проходит лечение

Сначала оцениваем тяжесть состояния и риски, затем подбираем комбинированную терапию и постепенно возвращаем человека к обычной жизни

01

Диагностика состояния

Врач оценивает выраженность депрессии, характер бредовых идей и суицидальный риск, беседует с пациентом и близкими, при необходимости назначает лабораторные и инструментальные обследования

02

Медикаментозная коррекция

Подбирается комбинация антидепрессанта и антипсихотика, в тяжёлых или резистентных случаях рассматривается электросудорожная терапия под контролем анестезиолога

03

Психологическая коррекция

Когда острая симптоматика отступает, подключается психотерапия — помогает переработать пережитый эпизод и снизить риск повторения

04

Социальная адаптация

Постепенное возвращение к работе и привычным делам, поддерживающие встречи с врачом и работа с семьёй для профилактики рецидива

Наши методы

Чем мы помогаем

Сочетаем медикаментозное снятие острой симптоматики с бережным сопровождением на пути к устойчивой ремиссии

01

Комбинированная фармакотерапия

Антидепрессанты и антипсихотики подбираются индивидуально с учётом тяжести бреда и переносимости

02

Стационарное наблюдение

Круглосуточный контроль состояния и безопасности в период максимального риска

03

Электросудорожная терапия

Рассматриваем как эффективный вариант при тяжёлом или резистентном к препаратам течении

04

Работа с родственниками

Объясняем близким, как вести себя с человеком в остром состоянии и как поддержать его после выписки

Вопросы и ответы

Частые вопросы о депрессивном психозе

Собрали то, что чаще всего спрашивают родственники перед госпитализацией

При депрессивном психозе к тоске и апатии присоединяются бредовые идеи вины, болезни или обнищания, а иногда и галлюцинации — это утяжеляет течение и требует иной схемы лечения

В остром периоде — да, потому что важно обеспечить постоянное наблюдение и безопасность, а также точно подобрать дозы препаратов

Депрессивный психоз может быть частью тяжёлого депрессивного эпизода, в том числе в рамках биполярного расстройства, поэтому важна точная диагностика

В большинстве случаев да — медикаментозная схема достаточно эффективна; ЭСТ рассматриваем только при тяжёлом или резистентном течении

Острая симптоматика обычно уменьшается за несколько недель, а полная стабилизация с подбором поддерживающей терапии занимает несколько месяцев

Готовы вернуть ясность мыслей и покой?

Оставьте заявку — поможем безопасно снять острое состояние и будем рядом на каждом этапе лечения

Записаться на консультацию